Diagnoza: cukrzyca. Objawy, powikłania i leczenie

Cukrzyca typu 2 dotyka ludzi, niezależnie od wieku. W tym przypadku wczesne objawy w diagnozie cukrzycy typu 2 mogą być dość łagodne, więc pacjenci często nawet nie sugerują jego obecności. Według endokrynologów każda osoba na wczesnych etapach cukrzycy typu 2 nie wie, że jest chory.

Pierwsze oznaki cukrzycy

Jednym ze znaków charakterystycznych dla tego stanu jest wzrost potrzeby wody. W pierwszych etapach cukrzycy objaw może nie być odczuwany, więc pacjenci odpisują stan w cieple lub aktywności fizycznej.

Wraz z pogorszeniem w stanie, zwiększonym pragnieniem często towarzyszą inne objawy cukrzycy: szybkie oddawanie moczu, poczucie nietypowego głodu, suchości w ustach oraz wzrostu lub zmniejszenia masy, zmęczenia, zachmurzeniem widzenia, koszmarów i bólów głowy.

Często cukrzyca jest wykrywana dopiero po tym, jak jej negatywne konsekwencje zdrowotne stają się oczywiste. Na przykład diabetycy są zaniepokojeni stałymi zmianami zapalnymi skóry i wrzodów, które leczą się przez długi czas, nawracające infekcje grzybowe pochwy i dróg moczowych, jamy ustnej (kandydozę), swędzenie skóry i wysypka (mikozę). Wszystkie są oznaki rozwoju hiperglikemii.

W diabetyce obu płci rozwija się dysfunkcja seksualna. Hiperglikemia prowadzi do uszkodzenia małych i dużych naczyń krwionośnych i nerwów genitaliów, wrażliwość zmniejsza się, co prowadzi do braku naturalnej satysfakcji z stosunku płciowego (orgazm).

Również częste powikłania cukrzycy są suche pochwy u kobiet i impotencja u mężczyzn. Statystyki pokazują, że z 35–70% mężczyzn z cukrzycą ostatecznie ucierpi na impotencję, a 30% kobiet rozwija dysfunkcję seksualną. Kobiety z cukrzycą charakteryzują się brakiem przyciągania seksualnego, podniecenia i dyspareunia - ból podczas stosunku.

Kto jest zagrożony?

Ryzyko cukrzycy typu 2 zwiększa niektóre czynniki ryzyka związane zarówno z wyborem stylu życia, jak i chorób.

Ogólne czynniki ryzyka obu płci:

• Poziom trójglicerydów wynosi ponad 250 mg/dl.
• Niski poziom „użytecznego” cholesterolu HDL (poniżej 35 mg/dl).
• Promieniowanie (mieszkając w miejscach zanieczyszczonych radiowo).
• Niedoczynność tarczycy. Z kombinacją niedoczynności tarczycy (niskie funkcjonowanie tarczycy, prowadząc do niewystarczającego poziomu krążącego hormonu tarczycy) i stanu przeciwobarstw, ryzyko rozwoju SD2 jest więcej niż podwójne w porównaniu z osobami z normalną funkcją tarczycy.
• Dieta bez glutenu przy braku wskazań medycznych (jest ona przepisywana osobom cierpiącym na celiakię). Według American Heart Association codzienne stosowanie zwiększonej ilości glutenu, białka warzywnego zawartego w płatkach zbożowych (żyto, jęczmieniu, owiedzie, pszenicy) zmniejsza ryzyko cukrzycy u zwykłych ludzi, w porównaniu z kibicami diety zbożowej.
• Użycie nikotyny.
• Nadmierna waga lub otyłość, szczególnie wokół talii.
• Brak ćwiczeń fizycznych.
• Nakładanie naruszenia (nadmierne spożywanie potraw o wysokiej zawartości leczonych mięsa, tłuszczów, słodyczy i wszelkich alkoholu).
• Dziedziczność.
• Wiek (osoby powyżej 45 lat są bardziej podatne na rozwój cukrzycy typu 2 niż młody).

Czynniki ryzyka charakterystyczne tylko dla kobiet:

• Cukrzyca ciążowa (podczas ciąży).
• Narodziny dużego płodu.
• Zespół SPKU (policystyczny jajnik), ponieważ w tej chorobie rozwija się insulinooporność.

Diagnoza cukrzycy w cukrzycy

W przypadku podejrzenia cukrzycy endokrynolog, przede wszystkim sprawdza poziom glukozy we krwi. Przyczyną tego jest nadwaga (wskaźnik masy ciała/BMI - więcej niż 25) i czynniki ryzyka wymienione powyżej.

Testowanie poziomu glukozy we krwi powinno być przeprowadzane co trzy lata, zaczynając od 45 lat, do wszystkich pacjentów, nawet z normalną wagą i przy braku czynników ryzyka. Jest to rozsądne, ponieważ ryzyko cukrzycy wzrasta wraz z wiekiem.

Testy określania hiperglikemii:

• Test glukozy w osoczu na pusty żołądek (FPG). Przed testowaniem nic nie można zjeść w ciągu ośmiu godzin, więc analiza przeprowadzana jest rano. W przypadku próbki krew stosuje się z palca. Diagnoza cukrzycy jest dokonywana, jeśli poziom glukozy we krwi przekracza 126 mg/dl.
• Test pourowy tolerancji glukozy (OGTT). Kolejny test zastosowany do diagnozowania cukrzycy jest przeprowadzany w dwóch etapach. W dniu egzaminu, który jest również przeprowadzany ściśle na pusty żołądek rano, początkowo ustalono na pusty żołądek. Następnie pacjent pije 75 g bardzo słodkiej mieszanki, po czym po dwóch godzinach mierzono poziom cukru we krwi. Cukrzyca jest umieszczana, jeśli podczas prowadzenia doustnego ciasta w celu tolerancji glukozy wskaźnik przekracza 200 mg/dl.

Niezależne testowanie poziomu cukru we krwi

Oprócz przechodzących testów osoby z cukrzycą powinny niezależnie sprawdzić poziom glukozy we krwi. Niezależne testy dają dobre wyobrażenie o tym, w jakim stopniu cukrzyca jest pod kontrolą i jak zmienić plan leczenia choroby.

Kiedy musisz sprawdzić poziom cukru we krwi:

• Po pierwsze rano, jeśli to możliwe, jak tylko się obudzą;
• przed i po jedzeniu;
• Przed i po szkoleniu;
• Przed pójściem spać.

Powikłania cukrzycy: diagnoza cukrzycy jest niebezpieczna

Cukrzyca jest trwałym zaburzeniem metabolicznym w wyniku przewlekłej hiperglikemii, co prowadzi do uszkodzenia wszystkich naczyń krwionośnych, nerek, oczu, stawów, nerwów obwodowych i ośrodkowych.

Pacjenci, którzy nie leczą cukrzycy, zagrażają następującym powikłaniom:

• Zawały serca. Około dwóch z trzech diabetyków umiera na choroby serca. Wynika to z faktu, że przy stale wysokim poziomie cukru we krwi ściany naczyń krwionośnych są uszkodzone, co prowadzi do powstawania skrzepów krwi, zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu.
• Uszkodzenie cukrzycowe nerek. Wraz z postępem cukrzycy wzrasta ryzyko rozwoju przewlekłej choroby nefropatii. Jest to kompleksowa porażka wszystkich tętnic i tętniczek, kanalików i aparatury kłębuszkowego nerki. Nefropatia cukrzycowa prowadzi do stwardnienia tkanek nerkowych i rozwoju niewydolności nerek (44% wszystkich przypadków niewydolności nerek jest spowodowane cukrzycą). Zmniejsza ryzyko niepowodzenia nerek w kontrolowaniu cukrzycy za pomocą leków i diety.
• Uszkodzenie oczu. Retinopatia cukrzycowa rozwija się z przedłużoną niekontrolowaną hiperglikemią w wyniku uszkodzenia małych naczyń krwionośnych w siatkówce. Z czasem retinopatia cukrzycowa prowadzi do postępującej i ciągłej utraty widzenia. Retinopatia cukrzycowa jest najczęstszą przyczyną nabycia ślepoty u osób w wieku od 20 do 74 lat.
• Cukrzyca typu 2 i ból nerwowy. Mrowienie, drętwienie i odczuwanie „igieł i pinów” - Wszystkie to objawy neuropatii cukrzycowej lub uszkodzenia nerwów związanych z hiperglikemią. To nieprzyjemne uczucie jest najczęściej diagnozowane w ramionach, nogach, palcach lub nogach. Tylko twarda kontrola cukrzycy może zapobiec tej powikłania.
• Uszkodzenie stóp. Zmniejszenie czułości w wyniku uszkodzenia włókien nerwowych utrudnia samodzielne diagnozę stanu nóg. Ale to nie oznacza, że stan patologiczny nie pogarsza się. Uszkodzenie naczyń krwionośnych, które rozwija się wraz z cukrzycą, zmniejsza krążenie krwi nie tylko w małych, ale także dużych naczyniach nóg. Połączenie neuropatii i angiopatii prowadzi do ciężkiego zespołu - stopy cukrzycowej. Początkowo pojawiają się trudne do życia wrzody, a następnie głębokie zmiany, w końcowym etapie gangrena (ropna martwica tkanek) rozwija się - jedno z bardzo ciężkich powikłań cukrzycy. Tylko amputacja nogi może uratować życie cukrzycy w ciężkich zaawansowanych przypadkach gangreny.

Leczenie diagnozy cukrzycy

• Terapia dietetyczna. Najprostsza i najskuteczniejsza metoda utrzymania normalnego poziomu poziomu cukru we krwi. Pacjenci są zalecani: jedzenie w całości (minimalne lub nieprzetworzone) produkty i naturalne, odpowiednio ugotowane warzywa. Taka dieta pomoże rozwiązać problem nadwagi, który jest obowiązkowy dla diabetyków. Wszystkie osoby z cukrzycą typu 2 muszą monitorować zużycie węglowodanów i zmniejszyć kalorie, a także kontrolować całkowite spożycie tłuszczu i białka.
• Wychowanie fizyczne w leczeniu cukrzycy. Regularne ćwiczenia fizyczne, w tym chodzenie, pływanie, jazda na rowerze, pomagają diabetykom w zmniejszeniu glukozy we krwi. Aktywność fizyczna zmniejsza osady tłuszczu, zmniejsza ciśnienie krwi i pomaga zapobiegać naczyniu serce i naczynia krwionośne. Zalecane są diabetycy typu 2 30 minut umiarkowanych ćwiczeń fizycznych co najmniej 5 dni w tygodniu.
• Zmniejszenie obciążenia naprężenia na ciele i naprężenie przeciwko stresowi. Stresujący stan jest szczególnie niebezpieczny dla osób z cukrzycą, ponieważ stres zwiększa ciśnienie krwi i glukozę we krwi. Wiele osób z cukrzycą pomaga poradzić sobie z trudnym stanem metod relaksacji, medytacji i ćwiczeń oddechowych.

Możesz zmniejszyć ryzyko powikłań cukrzycy tylko poprzez kontrolowanie poziomu cukru we krwi.

Leczenie cukrzycy lekami farmakologicznymi

• Pigułki. Leki pouralne są zalecane dla osób z cukrzycą typu 2, które nie mogą odpowiednio kontrolować poziomu cukru we krwi za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych. Do dyspozycji endokrynologów szeroki wybór leków hipoglikemicznych o różnych mechanizmach działania, które można stosować osobno lub w połączeniu. Niektóre leki zwiększają produkcję insuliny, inne poprawiają stosowanie insuliny w ciele, a trzecia częściowo blokują trawienie węglowodanów.
• Insulina. Do niektórych diabetyków typu 2, a także pierwszej, przepisywana jest insulina, czasem w połączeniu z lekami doustnymi. Jest to konieczne do leczenia „niewydolności komórek beta”, gdy jego własny endogenny hormon nie jest wytwarzany w trzustce, pomimo wysokiego poziomu cukru we krwi.
• Leki nieimperatywne. Istnieją leki podawane w postaci zastrzyków, które stymulują produkcję insuliny. Są one stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2, gdy zachowuje się wydzielanie komórek trzustki.

Zapobieganie cukrzycy typu 2

U wielu pacjentów można zapobiec cukrzycy typu 2 i jej powikłaniom. Możliwe jest zmniejszenie częstotliwości powikłań cukrzycy, obserwowanie zdrowej diety, wykonywanie umiarkowanych ćwiczeń fizycznych i wspieranie zdrowej wagi. Każdy, kto jest zagrożony, jest regularnie badany pod kątem obecności cukrzycy i przeciwdziałania przeciwnikomanowi, aby rozpocząć leczenie we wczesnych stadiach choroby i zapobiec rozwojowi długoterminowych poważnych powikłań.