Dieta cukrzycowa: co musisz wiedzieć

Cukrzyca to niebezpieczna i bardzo powszechna choroba. Dieta może jednak korygować cukrzycę w takim stopniu, że nie będzie się ona objawiać i obniżać jakości życia.

Już w starożytnych Indiach lekarze zauważyli, że dieta jest jednym z głównych czynników rozwoju nabytej cukrzycy. Choroba ta dotykała głównie ludzi zamożnych, którzy prowadzili siedzący tryb życia i mogli sobie pozwolić na duże ilości masła, mąki i cukru rafinowanego. Dziś sytuacja jest zupełnie inna: niezdrowa żywność powodująca cukrzycę jest tańsza niż zdrowa żywność. Podpowiadamy, jak jeść przy tej chorobie, aby ją opanować.

Odżywianie na cukrzycę

Cukrzyca to choroba endokrynologiczna, w której organizm nie jest w stanie odpowiednio wchłonąć glukozy (często nazywana jest cukrem - technicznie nie jest to do końca prawda). Przyczyną choroby jest nieprawidłowe działanie insuliny, hormonu dostarczającego cząsteczki glukozy do komórek. Jeśli nie spełnia swojej funkcji, to we krwi gromadzi się zbyt dużo glukozy – może to działać destrukcyjnie na naczynia krwionośne i serce. W tym samym czasie komórki wszystkich tkanek i narządów zaczynają głodować, co powoduje osłabienie i utratę wagi.

Cukrzyca typu 1

W cukrzycy typu 1 insulina w ogóle nie działa w organizmie człowieka. Diabetycy muszą stale wstrzykiwać sobie ten hormon, w przeciwnym razie mogą umrzeć w ciągu kilku tygodni. Pacjent z cukrzycą typu 1 może jeść prawie wszystko, ale musi stale monitorować poziom cukru i wstrzykiwać insulinę w odpowiedniej dawce. Jednocześnie dieta nie pomoże mu pozbyć się choroby – niestety dziś jest ona nieuleczalna.

Kontrola żywienia w cukrzycy typu 1 jest praktycznie sztuką, której pacjent musi się nauczyć wraz z lekarzem. Dawki i rodzaje insuliny zawsze dobierane są indywidualnie. Ale główna zasada jest taka sama: każda porcja węglowodanów (mierzona jest w XE - jednostkach chleba) musi być zrekompensowana pewną ilością wstrzykniętego hormonu.

cukrzyca typu 2

Przy tej postaci choroby albo insuliny w organizmie jest za mało, albo działa ona za mało wydajnie. Zazwyczaj cukrzyca typu 2 rozwija się wraz z wiekiem. Głównymi czynnikami ryzyka są dziedziczność, niedożywienie i siedzący tryb życia.

U osób z cukrzycą typu 2 funkcja insuliny jest tylko częściowo upośledzona, dlatego dieta ma na celu pomóc jej w pełni sprostać jej misji. Dieta przy tej chorobie powinna:

• zmniejszyć całkowitą ilość spożywanych węglowodanów;
• zmniejszyć liczbę kalorii;
• zminimalizować spożycie szybkich węglowodanów, które powodują gwałtowne skoki poziomu cukru we krwi;
• pomóc osobie schudnąć;
• zwiększyć ilość błonnika, który pomaga kontrolować cukier;
• spożywać więcej witamin i innych korzystnych substancji wzmacniających organizm;
• Wyeliminuj pokarmy, które zmniejszają skuteczność insuliny, takie jak tłuszcze trans i sól.

Według endokrynologa Daniila Bobkowa leczenie cukrzycy typu 2 opiera się na terapii dietetycznej, ale można ją przepisać jako jedyną metodę tylko we wczesnych stadiach choroby. I w większości przypadków trzeba brać pigułki. Lekarz dodaje, że czasami pacjenci doświadczają remisji choroby, w której cukier wraca do normy bez leków i tak pozostaje przynajmniej przez rok, wtedy potrzebna jest łagodniejsza, bardziej wspomagająca dieta. Na przykład dzieje się tak u pacjentów z nadwagą, którzy stracili znaczną wagę po operacji zmniejszenia żołądka lub powierzchni chłonnej jelita.

W cukrzycy typu 2 bardzo ważna jest kontrola zawartości białek, tłuszczów i węglowodanów w spożywanych pokarmach oraz ich proporcji. Najlepiej byłoby liczyć kalorie i prowadzić dzienniczek jedzenia, na przykład za pomocą specjalnej aplikacji.

Łatwiejszym sposobem wizualnej kontroli porcji jest metoda płytki cukrzycowej. Weź standardowy talerz i podziel go na cztery części.

Dietetyk Lisa Gilman: „Połowa talerza powinna być wypełniona warzywami nieskrobiowymi (warzywa zielone, pomidory, brokuły, cukinia). Drugą połowę należy równo podzielić między białka i skrobie (ziemniaki, kasza gryczana). Jeśli chcesz zmniejszyć wielkość porcji, możesz użyć mniejszych talerzy.

Dietę najlepiej opracować wspólnie z dietetykiem, który pomoże dostosować nawyki żywieniowe i ułoży indywidualny plan żywieniowy.

Co można jeść z cukrzycą

Z cukrzycą typu 1 możesz jeść wszystko, najważniejsze jest wstrzyknięcie wystarczającej ilości insuliny na czas. W cukrzycy typu 2 również na ogół nie ma ścisłych zakazów, ale porcje i częstotliwość spożywania niektórych pokarmów będą musiały zostać radykalnie zmniejszone.

Oto lista produktów, które powinny stanowić dietę osoby z cukrzycą typu 2.

Warzywa

W cukrzycy lepiej jest preferować warzywa o niskiej zawartości cukru i skrobi. Obejmują one:

• wszystkie rodzaje kapusty od białej po brokułową;
• wszystkie rodzaje sałat liściastych;
• marchewka;
• cukinia;
• grzyby;
• pieprz;
• bakłażan (ale nie smażony w dużej ilości oleju);
• warzywa;
• pomidory;
• ogórki.

Owoce, jagody, suszone owoce

• pomarańcze;
• melony;
• jabłka;
• śliwki.

Węglowodany

Warto preferować płatki pełnoziarniste, płatki zbożowe, makarony i chleb. Dozwolone są ziemniaki, biały chleb i mąka, ale w małych ilościach i biorąc pod uwagę normę spożycia węglowodanów. Cukier można zastąpić słodzikami i słodzikami.

Dietetyk Lisa Gilman: „Słodycze, ziemniaki i chleb z cukrzycą są możliwe, ale chodzi o ilość.Lepiej wybrać pieczywo o większej zawartości błonnika. Ziemniaków nie należy się bać. Można go jeść nawet ze skórką, ponieważ zawiera dużo błonnika, witamin z grupy B i dobroczynnych flawonoidów. Pokarmy bogate w węglowodany najlepiej łączyć z białkiem, błonnikiem i zdrowymi tłuszczami. Pomoże to regulować uwalnianie cukru do krwi i uniknąć jego silnych skoków.

Białko

Skuteczności insuliny szkodzi nie tylko nadmiar cukru, ale także tłuszcze nasycone, które znajdują się głównie w tłustych pokarmach pochodzenia zwierzęcego – zarówno w mięsie, jak i produktach mlecznych. Całkowite odrzucenie ich nie jest konieczne, ale przydatne będzie ograniczenie spożycia. Dlatego przy wyborze źródeł białka należy preferować produkty takie jak:

• chuda wołowina i cielęcina;
• kurczak bez skóry lub indyk;
• ryba;
• jajka;
• orzechy;
• fasola i groszek;
• tofu i inne produkty sojowe;
• mleko niskotłuszczowe;
• twarożek;
• soczewica;
• Jogurt;
• ser o niskiej zawartości tłuszczu.

Tłuszcze

Tłuszcze nasycone są szkodliwe dla osób z cukrzycą, ale z drugiej strony tłuszcze nienasycone mogą pomóc obniżyć poziom cukru i cholesterolu oraz chronić serce i naczynia krwionośne. Odpowiednie produkty, takie jak:

• oleje roślinne;
• awokado;
• tłuste ryby i olej rybny;
• orzechy i nasiona.

Napoje

Osoby z cukrzycą powinny pić wodę i niesłodzoną herbatę. A kawy, nawet czarnej, najlepiej unikać – badania pokazują, że jej spożywanie zmniejsza ryzyko rozwoju cukrzycy i stanu przedcukrzycowego u zdrowych osób. Najprawdopodobniej efekt ten działa kumulatywnie w dłuższej perspektywie. Ale dla tych, którzy już cierpią na cukrzycę, kawa podnosi poziom glukozy we krwi tylko natychmiast po wypiciu.

Czego nie jeść z cukrzycą

W cukrzycy typu 2 należy zminimalizować spożycie pokarmów takich jak:

• „proste" węglowodany: białe pieczywo, biały ryż, ziemniaki;
• pokarmy z dodatkiem cukru, takie jak słodki jogurt i sosy
• smażone jedzenie;
• przetworzone mięso - kiełbasy, kiełbasy itp. ;
• żywność bogata w sól;
• słodycze: ciastka, słodycze, lody, czekolada itp. ;
• napoje z dodatkiem cukru: napoje gazowane, napoje energetyczne, soki;

Alkohol w cukrzycy

Podobnie jak w przypadku słodyczy i pokarmów bogatych w skrobię, w cukrzycy najlepiej jest ograniczyć spożycie alkoholu, ale nie jest konieczna całkowita rezygnacja z niego. Warto skonsultować z lekarzem dopuszczalną ilość alkoholu.

Endokrynolog Daniil Bobkov: „Osoby z cukrzycą zarówno typu 1, jak i typu 2 mogą pić alkohol, ale ważne jest, aby trzymać się swojego limitu.Istnieje wartość warunkowa, która pozwala określić bezpieczną górną granicę picia alkoholu - jednostkę warunkową. Odpowiada to 15 g etanolu, co odpowiada około 40 g spirytusu lub 140 g wina lub 300 g piwa. Pacjenci z cukrzycą typu 1 i typu 2 mogą spożywać alkohol w ilości nieprzekraczającej 1 j. m. dla kobiet i 2 j. m. dla mężczyzn dziennie, ale nie codziennie i przy braku przeciwwskazań w postaci współistniejących chorób i uzależnienia od alkoholu.

Aby pozwolić sobie na okazjonalne picie bez szkody dla zdrowia, osoba chora na cukrzycę musi pamiętać o kilku rzeczach.

Po pierwsze, alkohol sam w sobie jest bardzo kaloryczny. 100 g alkoholu zawiera 710 kcal, czyli niewiele mniej niż w tłuszczach. Jednocześnie same napoje prawie zawsze zawierają dodatkowe węglowodany. Jedna szklanka jasnego piwa zawiera około 200 kcal, a kieliszek wina około 100 kcal.

Głównym zagrożeniem związanym z piciem alkoholu są skoki cukru. Jak zauważa endokrynolog, alkohol może powodować hipoglikemię - spadek poziomu glukozy we krwi. Wynika to z faktu, że gdy cząsteczki alkoholu docierają do wątroby, następuje ich rozpad i zatrzymuje się proces uwalniania glukozy. Aby nie cierpieć z powodu tego efektu, warto jeść bezpośrednio przed piciem (dobre są przekąski z węglowodanów złożonych), lub pić alkohol do jedzenia. Niektóre eksperymenty pozwalają naukowcom spekulować, że z powodu tego efektu umiarkowane picie może być nawet korzystne w przypadku cukrzycy typu 2.

W tym samym czasie alkohol może również powodować wzrost poziomu cukru. A w dłuższej perspektywie nadużywanie alkoholu jest czynnikiem rozwoju cukrzycy typu 2.

Warto pamiętać, że alkohol nie jest kompatybilny z wieloma lekami przeciwcukrzycowymi, takimi jak insulina czy sulfonylomocznik. Razem mogą powodować jeszcze cięższą hiperglikemię.

Zasady picia alkoholu w cukrzycy:

• rozważ zawartość kalorii w alkoholu;
• wybieraj napoje o minimalnej zawartości cukru i węglowodanów;
• jeść przed piciem;
• przekąsić coś;
• częściej mierz poziom cukru;
• ostrzeż osoby, z którymi pijesz alkohol, o swojej chorobie, aby w razie potrzeby mogły udzielić pomocy w nagłych wypadkach;
• Nie łącz alkoholu z lekami przeciwcukrzycowymi.

Tabela nr 9 dla cukrzycy

W latach dwudziestych XX wieku dietetyk Manuil Pevzner opracował system 15 „tabel" diet dla różnych chorób i schorzeń. Ten system jest nieco przestarzały, ale ogólnie jest uważany za skuteczny, dlatego wielu lekarzy i instytucji medycznych nadal go używa.

Cukrzyca typu 2 Pevsner zasugerował korektę tabeli nr 9. Jego zasady są zgodne z nowoczesnymi schematami: mniej „szybkich" węglowodanów i soli, więcej warzyw i pokarmów białkowych.

Jak zauważa Lisa Gilman, system Pevsnera powstał prawie 100 lat temu i od tego czasu nauka przeszła długą drogę. Ogólnie rzecz biorąc, tabela nr 9 ma zastosowanie, ale dziś prawie nigdy nie jest używana w czystej postaci, na jej podstawie lekarze tworzą zalecenia dla każdego przypadku.